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  • Dr. Cihat Cengiz

Bettnässen (Einnässen) bei Kindern: Symba als Blasentagebuch - App anstatt Vorlage für Eltern&Kinder

Nächtliches Einnässen ist ein Problem, das vor allem kleine Kinder betrifft. Es handelt sich um ein häufiges Phänomen, das mit der richtigen Pflege und Liebe behandelt werden kann. Einige Fakten über Bettnässen

  1. 15 % der 5-Jährigen oder etwa 3-4 Schulkinder in der ersten Klasse sind nicht jede Nacht trocken.

  2. 85 % der Kinder wachsen ohne Behandlung aus dem Bettnässen heraus.

  3. Im Teenageralter nässen nur 2-5 % der Kinder weiterhin ins Bett.

  4. Das Verhältnis von Jungen zu Mädchen beim Bettnässen liegt bei 4 zu 1.

Was ist nächtliche Enuresis oder Bettnässen?

Nächtliche Enuresis oder Bettnässen (Enuresis nocturna) ist unwillkürliches Wasserlassen im Schlaf nach dem Alter, in dem die Blase normalerweise kontrolliert wird. Es handelt sich in den meisten Fällen um eine Entwicklungsverzögerung und nicht um ein emotionales Problem oder eine körperliche Krankheit. 5 bis 10 % der Fälle von Bettnässen sind auf spezifische medizinische Gründe zurückzuführen. Dies kann jedoch auch mit einer gewissen familiären Vorbelastung verbunden sein. Viele Kinder, die ins Bett nässen, haben einen Elternteil, der dies im gleichen Alter ebenfalls tat. Viele Eltern oder Ärzte ziehen diese Erkrankung erst dann für eine Diagnose in Betracht, wenn das Kind fünf Jahre oder ein wenig älter ist. Enuresis ist ein häufiges Problem, das für Kinder und ihre Familien sehr beunruhigend sein kann.


Nächtliches Einnässen bei einem Kind kann ein Symptom für eine zugrunde liegende Krankheit oder Erkrankung sein. Sprechen Sie mit ihrem Arzt drüber.


Die wichtigsten Symptome der nächtlichen Enuresis sind:

  • Wiederholtes Bettnässen

  • Bettnässen in die Kleidung

  • Bettnässen mindestens zweimal pro Woche über einen Zeitraum von etwa drei Monaten


Wie häufig ist Enuresis bei Kindern?

Bettnässen bei Kindern ist ein häufiges Problem. Etwa 7 % der Jungen und 3 % der Mädchen im Alter von fünf Jahren sind Bettnässer. Im Alter von 10 Jahren sinkt diese Zahl auf 3 % bei Männern und 2 % bei Mädchen. Die meisten Kinder entwachsen diesem Problem im Teenageralter, wobei etwa 1 % der Jungen und Mädchen diese Störung im Alter von 18 Jahren haben.


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Bettnässen (Einnässen) bei Kindern

Arten von Bettnässen

Es gibt zwei Arten von nächtlicher Enuresis oder Bettnässen -


Primäre nächtliche Enuresis (PNE)

Dies ist die häufigste Form des Bettnässens. Das bedeutet, dass das Bettnässen seit der Kindheit ohne Unterbrechung über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten ununterbrochen anhält. Es handelt sich um eine rezidivierende Form, die Kinder betrifft, die nie eine trockene Nacht erreicht haben. Diese können weiter unterteilt werden in die primäre nächtliche Enuresis, die nur nachts auftritt, und die diurnale Enuresis, die tagsüber auftritt, wie z. B. Drang, Häufigkeit oder Einnässen tagsüber. Dabei handelt es sich um eine Entwicklungsverzögerung, die mit der Zeit behoben werden kann. Die Ernährung hat Einfluss auf die Enuresis bei Kindern.


Sekundäre nächtliche Enuresis (SNE)

Dabei handelt es sich um den unwillkürlichen Urinabgang während des Schlafs bei einem Kind, das zuvor mindestens sechs Monate lang trocken war. Dies könnte auf eine Blaseninfektion zurückzuführen sein.


Ursachen für Bettnässen

Die Ursachen für nächtliches Einnässen sind wie folgt:


Primäres Bettnässen


Von primärem Bettnässen spricht man, wenn das Kind nie die Kontrolle über seine Blase in der Nacht erlangt hat. Hier sind einige Ursachen:


  • Der Körper des Kindes befindet sich noch in der Entwicklung oder es hat Probleme mit der Blase.

  • Das Kind ist nicht in der Lage, den Urin während der gesamten Nacht zu kontrollieren.

  • Das Kind wacht nicht auf, wenn seine Blase voll ist.

  • Das Kind produziert in den Abend- und Nachtstunden eine große Menge Urin.

  • Das Kind hat möglicherweise schlechte Toilettengewohnheiten. Das Kind neigt dazu, den Harndrang zu ignorieren und das Wasserlassen lange hinauszuzögern. Den Eltern fallen verschiedene Äußerungen auf, wie z. B. das Gesicht verziehen, sich winden, in die Hocke gehen usw., mit denen das Kind den Urin zurückhält.

  • Eine erhöhte Urinproduktion, die durch die Einnahme von Koffein und Diuretika verursacht wird.


Sekundäres Bettnässen


Sekundäres Bettnässen liegt vor, wenn das Kind mindestens 12 Monate lang nicht mehr ins Bett macht. Die Häufigkeit des Bettnässens nimmt mit zunehmendem Alter des Kindes tendenziell zu. Gründe hierfür sind unter anderem:


Harnwegsinfektion: Diese verursacht Reizungen, starken Harndrang und häufiges Wasserlassen. Die Infektion könnte auch auf eine anatomische Anomalie zurückzuführen sein.

Diabetes: Wer an Diabetes leidet, hat eine erhöhte Urinausscheidung.

Anatomische Anomalien: Dabei kann es sich um Anomalien in den Organen, Muskeln oder Nerven oder um andere Probleme beim Wasserlassen handeln.

Ein neurologisches Problem: Wenn das Nervensystem einen Defekt, eine Verletzung oder eine Krankheit aufweist, kann dies ein neurologisches Ungleichgewicht verursachen, das sich auf das Wasserlassen auswirkt.

Sozialer oder psychologischer Stress: Stress im Familienleben aufgrund von Konflikten zwischen den Eltern kann dazu führen, dass Kinder ins Bett machen. Veränderungen im Lebensstil, wie z. B. die Einschulung oder ein Umzug, können die Ursache für Bettnässen sein. Auch Kinder, die körperlich oder sexuell missbraucht wurden, beginnen mit dem Bettnässen.

Genetische Ursachen: Enuresis kann genetisch bedingt sein, d. h. wenn ein Elternteil dieses Problem hatte, besteht die Möglichkeit, dass auch das Kind das gleiche Problem hat.

Risikofaktoren für die Entwicklung von nächtlicher Enuresis


Primäre Bettnässerei - Primäre Bettnässerei tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf. Bei 15 % der Kinder wird das Bettnässen jedes Jahr besser.


Diagnose von Einnässen bei Kindern

Um eine korrekte Diagnose des Bettnässens zu stellen, sollte eine vollständige Anamnese erhoben und eine gründliche ärztliche Untersuchung durchgeführt werden, um nach den Ursachen zu suchen.


Zu den Ursachen für das Einnässen können Anomalien des Rückenmarks gehören (in Verbindung mit neurogener Blase, Harnwegsinfektionen und hinteren Harnröhrenklappen bei Jungen und ektopischen Harnleitern bei Mädchen). Außerdem wird sie bei Kindern beobachtet, die unter chronischer Verstopfung und Enkopresis (unwillkürliche Verschmutzung der Hose) leiden. Es sollte eine sorgfältige und ausführliche Befragung zur Familiengeschichte, Genetik und medizinischen Vorgeschichte des Kindes erfolgen. Dies hilft bei der Bestimmung der Art der Enuresis und der möglichen Ursache.

Oft sind sich die Eltern der Bettnässgewohnheiten ihres Kindes nicht ganz bewusst. Es ist ratsam, dass sie ein Tagebuch führen, um festzuhalten, wie oft das Kind tagsüber und nachts ins Bett gemacht hat.

Das Kind muss sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Der Arzt muss jedoch auch nach anderen Problemen suchen, die das Bettnässen verursachen könnten.

Es sollte eine Urinanalyse durchgeführt werden, da sie hilft, eine Infektion im Urin aufzudecken. Wenn die Ergebnisse auf Krankheiten hinweisen, sollten weitere Untersuchungen (mittels Zystourethrogramm und Nierenultraschall) durchgeführt werden.

Bettnässen kann sehr belastend sein. Es geht jedoch nach einiger Zeit von selbst wieder weg. Es ist dem Kind peinlich und es hat Schuldgefühle, die zu Angstzuständen führen. Die Eltern sollten dem Kind in dieser Zeit emotionale Unterstützung zukommen lassen.


Falls Sie sich fragen, wann ein Kind mit dem Bettnässen aufhört: Etwa 90 % der Kinder im Alter von sieben Jahren hören von selbst damit auf. Die meisten Ärzte empfehlen nicht routinemäßig eine Behandlung des Bettnässens bei Kindern unter sieben Jahren. Der Grund dafür ist, dass die Blasenkontrolle im Schlaf die letzte Phase des Töpfchentrainings ist. Daher nässen Kinder während des Lernprozesses im Schlaf ins Bett.


Behandlung von Bettnässen bei Kindern - Blasentagebuch zur Hilfe

Bettnässen ist während des Heranwachsens eigentlich normal. Im Folgenden finden Sie einige Lösungen für das Bettnässen von Kindern, die Sie im Einklang mit ihrem Kinderarzt anwenden können. Dabei ist ein Blasentagebuch unabdingbar:


Warum sollten wir ein Blasentagebuch führen?

Das Führen eines Blasentagebuchs hilft Ärzten, die Funktionsweise der Blase Ihres Kindes zu beurteilen und gibt Aufschluss über

  • die Menge, die Ihr Kind trinkt

  • die Urinmenge, die die Blase Ihres Kindes aufnehmen kann - wie oft Ihr Kind Urin lässt.

  • die Medikamente, die einen Einfluss auf das Einnässen haben

So füllen Sie das Blasentagebuch aus

  • Füllen Sie das Blasentagebuch so sorgfältig wie möglich aus.

  • Halten Sie für jeden Tag fest, was und wie viel Ihr Kind trinkt (in Millilitern oder Bechern) und wann es dies tut.

  • Messen Sie mit einem Krug die Urinmenge, die Ihr Kind abgibt. Tragen Sie die Menge ein.

  • Tragen Sie Besonderheiten als Event ein (z.B. Drang, feuchte Unterhose, Stuhlgang, Schmerzen etc.)

  • Markieren Sie "Einnässen" als Event

  • Tragen Sie alle Medikamente und Heilmittel sorgfältig ein und verfolgen Sie alle Änderungen bzgl. der Dosierung. Ärzte wollen wissen, ob das Einnässen durch die Medikamente und Heilmittel besser geworden ist

Blasenübungen

Wenn man dem Kind Blasenübungen beibringt (Stärkung der Muskeln und Dehnung der Blase), kann man den Urinabgang kontrollieren und die Kapazität der Blase erhöhen. Das Kind sollte dazu angehalten werden, die Beckenmuskeln etwa fünf bis zehn Sekunden lang anzuspannen und dann fünf Sekunden lang zu entspannen. Die Übung sollte dreimal täglich wiederholt werden. Sie sollten das Kind ermutigen, den Gang zur Toilette zurückzuhalten, wenn es den Drang verspürt. Dies hilft dem Kind, das Bettnässen tagsüber zu vermeiden und die Häufigkeit in der Nacht zu verringern. Die Blase wird darauf trainiert, eine größere Menge Urin zu halten.


Wenn Ihr Kind unter Verstopfung leidet, kann Ihr Arzt einen Stuhlweichmacher empfehlen.

Manchmal kann eine Operation erforderlich sein, um das Bettnässen zu beheben.

Medikamente werden zur Behandlung von Bettnässen eingesetzt, wenn sich Verhaltenstherapien nicht als wirksam erweisen, nämlich -

  • Desmopressin-Acetat

  • Oxybutyninchlorid

  • Hyoscyamin-Sulfat

  • Imipramin

  • Orale Antibiotika werden verschrieben, wenn die Ursache des Bettnässens eine Harnwegsinfektion ist, z. B. -

  • Bactrim

  • Amoxicillin

  • Macrobid

  • Levaquin

Bettnässen wird in der Regel mit dem Medikament Desmopressin behandelt. Der Wirkstoff verursacht weniger Nebenwirkungen als Imipramin. Er wirkt vergleichsweise schnell und kann schon nach der ersten Dosis hilfreich sein.


Änderungen des Lebensstils zur Vorbeugung von Bettnässen bei Kindern

Es gibt einige Änderungen in der Lebensweise, die dazu beitragen können, dass das Bettnässen allmählich zurückgeht:


  • Die Eltern sollten die Flüssigkeitszufuhr des Kindes überwachen (Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr); es sollte tagsüber mehr und nachts weniger Flüssigkeit zu sich nehmen. Durch die Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr kann das Bettnässen kontrolliert werden.

  • Das Kind sollte ermutigt werden, zu Beginn der Schlafenszeit und unmittelbar vor dem Einschlafen zu urinieren. Sie sollten betonen, dass es in Ordnung ist, nachts auf die Toilette zu gehen. Es können Nachtlichter verwendet werden, damit das Kind den Weg zur Toilette finden kann.

  • Das Kind sollte dazu angehalten werden, in regelmäßigen Abständen (zwei Stunden) oder oft genug auf die Toilette zu gehen, damit es nicht das Gefühl hat, dringend zu müssen.

  • Es ist wichtig, dass die Eltern bei Bettnässen unterstützend eingreifen. Sie können das Kind dazu bringen, die Bettwäsche zu wechseln, und ihm erklären, dass dies keine Form der Bestrafung ist. Eine positive Bestärkung, wenn das Kind eine trockene Nacht hatte, erweist sich als nützlich.

  • Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke und Lebensmittel. Von koffeinhaltigen Getränken ist für Kinder zu jeder Tageszeit abzuraten. Da Koffein die Blase stimulieren kann, wird es nicht empfohlen.

Hausgemachte Heilmittel gegen Bettnässen bei Kindern

Es gibt einige leichte und einfache natürliche Heilmittel, die in den täglichen Speiseplan des Kindes aufgenommen werden können.


Zimt - Er hält den Körper warm. Sie können das Kind einmal am Tag auf einem Stück Zimt kauen lassen. Eine Kombination aus Zucker und Zimt, die über ein gebuttertes Toastbrot gestreut wird, kann dem Kind zum Frühstück gegeben werden.

Amla oder indische Stachelbeere - Amla gilt als ein sehr wirksames Mittel gegen Bettnässen. Zerkleinerte und entkernte Amla kann dem Kind jeden Morgen zusammen mit einem Teelöffel Honig und einer Prise Kurkuma gegeben werden. Ein Teelöffel voll Amla-Brei gemischt mit einer Prise schwarzem Pfeffer kann dem Kind auch gegeben werden


Olivenöl-Massage: Ein weiteres Mittel gegen Bettnässen ist die mehrminütige Massage des Unterleibs mit warmem Olivenöl.

Cranberry-Saft: Cranberrysaft wird für Kinder mit Bettnässen empfohlen. Er ist gut für die Blase und die Harnwege. 1 Tasse Cranberrysaft kann Ihrem Kind einige Wochen lang verabreicht werden. Wenn das Bettnässen auf eine Harnwegsinfektion zurückzuführen ist, geben Sie Ihrem Kind dreimal täglich 1,5 Tassen des Saftes.

Walnüsse und Rosinen: Walnüsse und Rosinen können dem Kind auch als Snack gegeben werden. Zwei Walnüsse und fünf Rosinen sollten dem Kind vor dem Schlafengehen gegeben werden. Dies hilft, das Bettnässen zu stoppen.

Alle oben genannten Medikamente, Änderungen des Lebensstils und Hausmittel können bei der Behandlung von nächtlichem Einnässen oder Bettnässen helfen.


Die Eltern eines Kindes, das unter Bettnässen leidet, können sich verwirrt und frustriert fühlen. Daher ist es wichtig, dass Sie das Problem mit Ihrem Kinderarzt besprechen und Ihr Kind in das Gespräch einbeziehen. Dies trägt dazu bei, dem Kind die Gewissheit zu vermitteln, dass es von der Familie unterstützt wird, dass es sich wohl fühlt und gut auf die Behandlung anspricht.

Blasentagebücher können eine Vielzahl von Informationen über Harninkontinenz liefern und können auch zur Überwachung der Auswirkungen der Behandlung verwendet werden. Ein Blasentagebuch kann medizinischen Fachkräften, Eltern und Kindern dabei helfen, zu verstehen, wann Harndrang oder Einnässen bei Kindern auftreten, was bei der Erwägung von Behandlungsoptionen wichtig ist. Die meisten Blasentagebücher gibt es als Vorlage, als PDF oder auf Papier. Wir haben mit Symba eine App für Kinder und Eltern entwickelt, die die gängigen Blasentagebücher ersetzt und Kinder mit ins Boot nimmt. Sie wurde von Eltern für Eltern entwickelt ❤️

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